Tag: Puskesmas

  • Seratus Persen Fatal, Seratus Persen Dapat Dicegah: Paparan Rabies di Bali

    Seratus Persen Fatal, Seratus Persen Dapat Dicegah: Paparan Rabies di Bali

    Jika Anda digigit hari ini, mulai dari sini

    1. Cuci luka di bawah air mengalir dengan sabun atau deterjen selama 15 menit. Lakukan ini sebelum Anda membaca apa pun.
    2. Datang ke Puskesmas atau IGD rumah sakit mana pun hari ini juga. Jangan menunggu untuk melihat apakah anjingnya sakit.
    3. Jangan bunuh anjingnya. Kurung dan amati selama 10 sampai 14 hari.
    4. Laporkan gigitan ke Puskesmas dan ke Kepala Desa atau Kaling Anda.

    Seluruh isi artikel ini menjelaskan empat baris tersebut.

    Rabies di Bali bersifat endemis, dan itu adalah fakta yang bisa dikelola

    Rabies di Bali bukan rumor, dan bukan pula alasan untuk panik. Bali menjadi daerah endemis rabies sejak 2008, ketika kematian pertama pada manusia dikonfirmasi di semenanjung Bukit di Bali Selatan. Virus ini diyakini masuk melalui anjing terinfeksi yang dibawa perahu nelayan, dan sudah beredar beberapa bulan sebelum ada yang menyadarinya. Meskipun berita sering membesar-besarkan wabah demi sensasi, rabies tetap merupakan persoalan kesehatan masyarakat yang bisa dikendalikan dengan respons medis yang cepat.

    Rabies menyerang semua mamalia berdarah panas. Di Indonesia, anjing adalah hewan penular utama dengan angka sekitar 98 persen, diikuti kucing dan kera, meskipun kelelawar dan ternak juga dapat membawa dan menularkan virus ini. Protokol darurat yang disusun Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan Kementerian Kesehatan RI cepat, andal, dan cukup sederhana untuk diikuti siapa pun.

    Angka-angkanya perlu diingat, karena angka itulah yang menjelaskan seluruh isi artikel ini. Pada 2025, Bali mencatat 66.760 kasus gigitan hewan penular rabies, 47.887 orang menerima vaksin anti rabies, dan 16 orang meninggal dunia. Pada 2024 tercatat 58.234 kasus gigitan dan tujuh kematian. Dinas Kesehatan Provinsi Bali menyatakan sekitar 99 persen korban yang meninggal tidak pernah datang ke fasilitas kesehatan sama sekali. Ini bukan cerita tentang virus yang tak terhentikan. Ini cerita tentang jarak antara digigit dan melangkah masuk ke pintu klinik.

    Bagian 1. Lima belas menit pertama

    Cuci luka gigitan atau cakaran di bawah air mengalir dengan sabun atau deterjen selama minimal 15 menit segera setelah paparan, lalu berikan antiseptik seperti Povidone-Iodine (Betadine) atau alkohol 70 persen.

    Penjelasan viral load. Viral load adalah jumlah total partikel virus rabies yang masuk ke dalam jaringan saat gigitan terjadi. Menurunkan jumlah awal ini secara langsung mengurangi peluang virus menembus ujung saraf setempat.

    Mengapa sabun dan air bekerja. Virus rabies memiliki selubung luar yang terbuat dari lipid. Sabun bekerja sebagai deterjen yang memecah membran lemak ini dan menghancurkan struktur virus. Air mengalir secara mekanis membilas partikel virus keluar dari jaringan dalam.

    Sabun apa. Deterjen rumah tangga biasa, sabun batang, atau sabun cuci piring paling efektif karena kandungan surfaktan pembersih lemaknya tinggi.

    Faktor nyeri. Menggosok luka segar selama 15 menit akan perih. Tetap lakukan. Posisi WHO sendiri menyatakan bahwa ketika serum tidak tersedia, pencucian luka yang menyeluruh dan segera dikombinasikan dengan vaksinasi langsung dapat menyelamatkan hingga 99 persen nyawa. Ini adalah hal terpenting yang akan Anda lakukan hari itu, dan tetap membantu meskipun perjalanan Anda ke klinik tertunda.

    Jangan biarkan siapa pun langsung menjahit luka Anda. WHO tegas: luka yang memerlukan jahitan harus dijahit longgar, dan hanya setelah serum diinfiltrasikan ke dalam luka. Luka yang ditutup di atas virus adalah luka yang bekerja melawan Anda.

    Bagian 2. Kategori paparan Anda

    Semua yang terjadi setelah ini ditentukan oleh kategori. WHO membagi paparan menjadi tiga kategori.

    Kategori I, tanpa risiko. Menyentuh atau memberi makan hewan, jilatan pada kulit utuh. Tidak memerlukan tindakan medis.

    Kategori II, risiko sedang. Cakaran ringan, gigitan kecil, atau lecet tanpa perdarahan. Memerlukan pencucian luka segera dan rangkaian vaksinasi VAR.

    Kategori III, risiko tinggi. Gigitan atau cakaran transdermal tunggal maupun ganda yang mengeluarkan darah, jilatan pada kulit yang rusak, atau kontak air liur dengan selaput lendir seperti mata atau mulut. Memerlukan VAR segera ditambah Serum Anti Rabies (SAR, disebut juga imunoglobulin rabies).

    Tiga hal yang sering disalahpahami di sini:

    • Setiap kontak dengan kelelawar diperlakukan sebagai Kategori III, bahkan ketika tidak ada luka yang terlihat.
    • Cakaran tetap dihitung. Anjing menjilati kakinya. Cakar bukan alat yang bersih.
    • Anak-anak jarang melapor. Sekitar 40 persen tindakan pasca paparan di seluruh dunia diberikan kepada anak di bawah 15 tahun, dan anak-anak menyembunyikan gigitan karena takut dimarahi. Periksa mereka.

    Bagian 3. Vaksin (VAR)

    Ke mana harus pergi. Cari perawatan pada Hari 0, yaitu hari terjadinya paparan. Datang langsung ke Rabies Center, Puskesmas, atau rumah sakit umum daerah mana pun. Pemerintah Provinsi Bali telah membangun Rabies Center di sejumlah rumah sakit dan di seluruh Puskesmas di Bali. Tidak perlu janji temu terlebih dahulu. Kasus gigitan hewan ditangani sebagai kegawatdaruratan medis tanpa perjanjian.

    Kepesertaan. Layanan tersedia baik untuk warga negara Indonesia maupun warga negara asing.

    Jadwal, sebagaimana benar-benar diberikan di Bali. Protokol Kemenkes adalah 0,5 ml intramuskular di deltoid, diberikan dua dosis pada Hari 0, satu dosis pada Hari 7, dan satu dosis pada Hari 21. Ini disebut regimen 2-1-1. Jadwal ini berbeda dengan jadwal empat kunjungan yang akan Anda temukan di sebagian besar situs internasional, jadi jangan datang pada Hari 3 dengan harapan ada jadwal suntik.

    Alternatif WHO sendiri, yang dipakai di negara lain dan sama sahnya, adalah satu dosis intramuskular pada Hari 0, 3, dan 7 dengan dosis terakhir antara Hari 14 dan 28, atau rangkaian intradermal dua titik pada Hari 0, 3, dan 7. Jika Anda menyelesaikan rangkaian ini di luar negeri, tunjukkan kepada klinik penerima apa yang sudah Anda terima di sini.

    Mengapa harus beberapa dosis. Vaksin mendorong sistem imun membentuk antibodi penetral secara bertahap, sebelum virus yang bergerak lambat sempat menjalar melalui saraf menuju otak. Melewatkan dosis adalah cara jadwal ini gagal.

    Kapan rangkaian bisa dihentikan lebih awal. Jika hewan penggigit diobservasi dan tetap sehat sepanjang masa observasi, atau pemeriksaan jaringan otak menunjukkan hasil negatif, rangkaian dapat dihentikan. Ini salah satu alasan paling praktis untuk tidak membunuh anjingnya.

    Jika Anda pernah divaksin sebelumnya. Siapa pun dengan bukti vaksinasi pra paparan sebelumnya, atau minimal dua dosis vaksin rabies sebelumnya, dianggap sudah terimunisasi: rangkaian lebih pendek, dan tanpa serum sama sekali. Bagi siapa pun yang memberi makan anjing jalanan, memelihara banyak anjing, melakukan transportasi penyelamatan, atau membesarkan anak di banjar endemis, vaksinasi pra paparan adalah dua dosis, pada Hari 0 dan 7, dan itu mengubah seluruh bentuk keadaan darurat sebelum keadaan itu terjadi.

    Bagian 4. Serum (SAR)

    Serum Anti Rabies, disebut juga imunoglobulin rabies, diperuntukkan bagi paparan Kategori III: gigitan dalam, luka yang mengeluarkan darah, luka multipel, atau luka di dekat leher dan kepala. Serum memberikan antibodi siap pakai langsung di lokasi luka sementara tubuh Anda menunggu vaksin membentuk antibodinya sendiri.

    Cara pemberian. Hanya sekali, idealnya pada awal pengobatan dan tidak lebih dari tujuh hari setelah dosis vaksin pertama. Setelah tenggat itu serum tidak lagi diindikasikan, karena respons antibodi tubuh Anda sudah berjalan. Jika Anda digigit di daerah pegunungan dan baru sampai Denpasar pada hari kelima, sampaikan hal itu di loket.

    Ke mana serum disuntikkan. Ke dalam dan sekeliling luka itu sendiri. Sejak 2018, WHO tidak lagi menganjurkan penyuntikan sisa dosis ke otot yang jauh dari luka; jumlah maksimal yang secara anatomis memungkinkan diinfiltrasikan setempat dan sisanya dapat digunakan untuk pasien lain. Jika fasilitas kesehatan menyampaikan bahwa dosisnya kurang, inilah alasan Anda tidak perlu dikirim berkeliling pulau untuk mengejar sisanya.

    Di mana serum tersedia. SAR lebih khusus dan lebih mahal dibanding vaksin, sehingga terkonsentrasi di rumah sakit rujukan, bukan di Puskesmas lingkungan.

    • RSUP Prof. dr. I.G.N.G. Ngoerah (dahulu Sanglah), Denpasar. Rumah sakit rujukan tersier utama pemerintah di Bali, dengan pasokan Serum Anti Rabies paling konsisten di pulau ini, baik ERIG maupun HRIG, serta IGD 24 jam.
    • RSUD Tabanan. Pusat rujukan regional untuk Bali tengah, menyediakan VAR dan SAR.
    • RSUD Wangaya, Denpasar. Rumah sakit umum daerah kota yang menangani protokol rabies darurat untuk wilayah ibu kota provinsi.
    • RSD Mangusada, Kapal, Badung. Melayani Badung tengah dan selatan, termasuk Mengwi serta kawasan pedalaman Kuta dan Canggu.
    • RSUD Sanjiwani, Gianyar. Rumah sakit rujukan utama untuk Gianyar, Ubud, dan sekitarnya.
    • RSUD Buleleng, Singaraja. Pusat distribusi publik utama untuk Bali Utara.
    • RSUD Klungkung, RSUD Karangasem, dan RSUD Negara. Cakupan darurat untuk Bali Timur dan Bali Barat.
    • Rumah sakit dan klinik internasional swasta: BIMC Hospitals (Kuta dan Nusa Dua), Siloam Hospitals Bali (Kuta dan Sunset Road), jaringan Kasih Ibu (Denpasar, Tabanan, Kedonganan, Gianyar), serta pusat layanan darurat di Sanur dan Canggu yang menyediakan imunoglobulin rabies manusia.

    Telepon dulu. Stok bergerak. Hubungi dan pastikan fasilitas tersebut memiliki SAR sebelum Anda berangkat ke sana, dan jika ragu, langsung ke RSUP Ngoerah atau RSUD kabupaten Anda.

    Masuk lewat IGD. Selalu masuk melalui Instalasi Gawat Darurat, bukan loket rawat jalan. Pemberian serum memerlukan penilaian segera dan dosis berdasarkan berat badan.

    Biaya, sebagaimana dilaporkan pada 2026. Puskesmas dan rumah sakit umum daerah menyediakan layanan gratis atau bersubsidi besar bagi penduduk Indonesia yang terdaftar BPJS. Untuk pasien non BPJS dan pengunjung asing, perkirakan sekitar Rp150.000 sampai Rp300.000 per dosis vaksin di fasilitas publik, Rp500.000 sampai Rp1.500.000 untuk serum di fasilitas publik tergantung berat badan, dan Rp500.000 sampai Rp1.500.000 per dosis vaksin di klinik internasional swasta, dengan imunoglobulin rabies manusia mulai dari Rp2.500.000 ke atas. Asuransi perjalanan internasional umumnya menanggung biaya ini. Perlakukan angka-angka ini sebagai kisaran indikatif dan konfirmasikan saat tiba.

    Biaya bukan alasan untuk menunda. Pasokan vaksin di Bali bukan kendalanya. Dinas Kesehatan Provinsi Bali melaporkan stok tersedia sebanyak 88.599 vial di tingkat provinsi dan kabupaten kota.

    Bagian 5. Anjingnya

    Mengapa anjing menggigit. Anjing menggigit karena takut, kesakitan, mempertahankan wilayah, menjaga sumber daya, melindungi anaknya, atau karena terkejut. Tidak setiap gigitan anjing disebabkan oleh rabies.

    Rabies tidak selalu terlihat kasat mata. “Rabies ganas” menghasilkan tanda klasik: agresi ekstrem, disorientasi, air liur berlebihan, dan hidrofobia. Namun “rabies diam” muncul secara halus, berupa lesu, kelumpuhan, lemas, atau bersembunyi ketakutan. Anda tidak bisa menyingkirkan kemungkinan rabies hanya dengan memandang seekor hewan.

    Karena tidak ada pemeriksaan yang andal untuk virus ini pada hewan hidup, dokter hewan dan otoritas kesehatan masyarakat tidak bergantung pada satu petunjuk visual. Mengenali rabies pada anjing berarti mengidentifikasi perubahan perilaku dan neurologis yang cepat serta progresif. Setelah terinfeksi, virus menyerang sistem saraf pusat dan perilaku serta koordinasi anjing yang sehat runtuh dalam dua sampai tiga hari.

    Tanda bahaya utama pada perilaku dan fisik

    • Perubahan kepribadian mendadak. Hewan peliharaan yang ramah menjadi mudah marah, penakut, atau agresif, sementara anjing pemalu atau anjing yang biasa berkeliaran tiba-tiba kehilangan rasa takut alaminya terhadap manusia dan tampak sangat berani atau jinak.
    • Menggigit tanpa provokasi dan halusinasi. Anjing menggigit udara kosong, menggigit benda mati seperti tanah, batu, ban, atau jeruji kandang, atau menyerang orang dan hewan lain tanpa dipancing.
    • Kelumpuhan tenggorokan dan perubahan suara. Kelumpuhan otot tenggorokan membuat anjing tidak bisa menelan makanan atau air, menimbulkan air liur berlebihan dan gonggongan serak dan parau.
    • Rahang menggantung. Rahang bawah menggantung lemas akibat kelumpuhan wajah, sering terlihat seperti ada tulang yang tersangkut di tenggorokan.
    • Kemunduran neurologis. Langkah goyah seperti mabuk, kelemahan yang dimulai dari kaki belakang, tremor otot, atau kepekaan berlebihan terhadap suara, cahaya, dan sentuhan.

    Indikator lingkungan dan konteks

    • Status vaksinasi. Riwayat vaksinasi rabies yang tidak diketahui, tidak ada, atau kedaluwarsa.
    • Riwayat berkeliaran bebas. Anjing yang berkeliaran tanpa pengawasan di daerah endemis, di mana kontak dengan hewan terinfeksi atau satwa liar dapat terjadi.
    • Luka gigitan yang tidak jelas asalnya. Bekas gigitan baru atau yang sedang sembuh dari perkelahian sebelumnya.

    Bagian 6. Observasi 10 sampai 14 hari

    Ilmunya. Virus rabies berjalan dari otot melalui saraf menuju otak hewan, dan baru masuk ke kelenjar liur pada tahap akhir infeksi, satu sampai sepuluh hari sebelum hewan tersebut mati. Jika seekor anjing masih hidup, sehat, dan berperilaku normal 10 sampai 14 hari setelah menggigit, secara ilmiah tidak mungkin ada rabies yang menular di air liurnya saat gigitan terjadi.

    Mengapa ada dua angka. WHO menetapkan masa observasi untuk hewan yang tampak sehat selama 10 hari. Praktik di Indonesia menjalankannya 10 sampai 14 hari. Gunakan rentang yang lebih panjang. Tidak ada yang hilang dengan menunggu empat hari tambahan, dan banyak yang hilang dengan berhenti terlalu cepat. Sterilisasi dan vaksinasi adalah satu-satunya hal yang mengecilkan masalah ini dari sumbernya, dan itulah seluruh alasan keberadaan program AbyssPaws.

    Jika anjing mati atau menunjukkan gejala berat dalam masa itu: rabies dianggap ada, dan analisis jaringan otak memberikan konfirmasi definitif.

    Jika anjing hidup dan sehat di akhir masa itu: penularan saat gigitan disingkirkan untuk paparan tersebut, korban tidak memerlukan pengobatan rabies lanjutan untuk paparan itu, dan anjing dapat divaksinasi dengan aman sebelum kembali ke rutinitas normalnya.

    Observasi yang aman berarti pengurungan fisik yang ketat dan perawatan tanpa kontak. Tujuannya adalah mengamati hewan selama 10 sampai 14 hari tanpa risiko gigitan, cakaran, atau paparan air liur terhadap siapa pun yang merawatnya.

    1. Lakukan pengurungan, segera setelah gigitan terjadi

    • Kandang yang aman. Tempatkan anjing dalam kandang logam kokoh dengan kunci ganda, atau ruangan padat yang bisa dikunci dengan lantai beton dan ventilasi aman.
    • Isolasi perimeter. Letakkan kandang di area tenang dan terlindung dari hujan serta panas, jauh dari anak-anak, tamu, dan hewan lain.
    • Cegah kaburnya hewan. Pastikan tidak ada celah yang bisa dilalui anjing, atau celah yang memungkinkan moncong dan kakinya menjangkau orang yang lewat.

    2. Terapkan pemberian makan dan perawatan tanpa kontak, sepanjang masa observasi

    • Sistem pemberian pakan dari luar. Pasang wadah makanan dan air di bagian dalam kandang yang bisa diisi dari luar menggunakan selang, corong, atau pipa PVC panjang. Pintu ganda atau laci geser juga sama efektifnya.
    • Tanpa penanganan langsung. Jangan pernah memasukkan tangan ke dalam kandang, melepas tali anjing, atau membawanya jalan-jalan selama masa observasi.
    • Sanitasi. Bersihkan lantai kandang dengan selang dari luar perimeter. Jangan masuk untuk membersihkan kotoran atau mengganti alas secara manual.

    3. Lakukan observasi harian tanpa kontak, dua kali sehari dari balik pembatas

    • Perubahan perilaku. Perhatikan agresi tanpa provokasi, menggigit jeruji kandang atau tanah, gelisah berlebihan, penakut yang tidak wajar, atau lesu dan bersembunyi secara mendadak.
    • Tanda neurologis dan fisik. Cari air liur berlebihan, ketidakmampuan menelan air, rahang bawah menggantung, gonggongan serak atau berubah, kaki belakang goyah, atau kejang.
    • Pencatatan. Catat asupan makanan, konsumsi air, dan kondisi perilaku setiap pagi dan sore. Rekam video setiap gerakan tidak wajar dari jarak aman untuk ditinjau tenaga kesehatan hewan.

    4. Jalankan protokol darurat jika muncul gejala atau kematian

    • Jika gejala rabies muncul. Jangan mencoba mengobati, menyentuh, atau menangani anjing. Segera laporkan ke otoritas kesehatan hewan setempat (Dinas Pertanian dan Pangan), dan pastikan korban gigitan menerima atau melanjutkan VAR dan SAR.
    • Jika anjing mati. Jangan menguburkan, membuang, atau membakar bangkainya. Segera hubungi petugas kesehatan hewan setempat agar jaringan otak dapat diambil dan dikirim ke laboratorium untuk pengujian definitif.
    • Jika anjing sehat di akhir masa observasi. Penularan disingkirkan untuk paparan tersebut, korban tidak memerlukan pengobatan rabies lanjutan, dan anjing dapat divaksinasi.

    Bagian 7. Jika anjingnya tidak ditemukan

    Ketika seekor anjing menghilang, kabur, atau tidak bisa ditangkap, protokol medis standar di daerah endemis memperlakukan kejadian itu sebagai paparan rabies yang dikonfirmasi. Karena Anda tidak dapat mengobservasi hewannya untuk menyingkirkan virus, Anda melangkah dengan asumsi bahwa hewan itu rabies. Anda tidak punya kemewahan untuk menunggu, mencari tanpa henti, atau berharap anjing itu muncul kembali.

    • Cuci luka persis seperti di atas, 15 menit di bawah air mengalir dengan sabun atau deterjen, lalu antiseptik.
    • Mulai VAR pada Hari 0 di Rabies Center, dan selesaikan setiap dosis yang dijadwalkan.
    • Terima SAR untuk paparan Kategori III, diinfiltrasikan ke dalam dan sekeliling luka pada awal pengobatan.
    • Selesaikan seluruh jadwal. Ketika anjing diobservasi dan bertahan hidup, rangkaian dapat dihentikan lebih awal. Ketika anjingnya menghilang, tidak ada dasar untuk menghentikannya. Selesaikan.

    Mengapa ini tidak bisa ditunda. Virus berjalan perlahan melalui saraf tepi menuju sistem saraf pusat. Masa inkubasi pada manusia biasanya satu sampai tiga bulan, tetapi bisa sesingkat beberapa hari bila gigitannya dalam atau dekat dengan otak. Begitu virus mencapai otak dan gejala muncul, rabies hampir selalu berakhir dengan kematian. Profilaksis pasca paparan hampir 100 persen efektif, tetapi hanya bila diberikan sebelum gejala dimulai.

    Bagian 8. Pelaporan

    • Laporkan ke otoritas kesehatan setempat. Laporkan kejadian ke Puskesmas yang menangani dan ke perangkat desa Anda, Kepala Desa atau Kaling.
    • Hubungi layanan kesehatan hewan. Informasikan ke dinas pertanian dan kesehatan hewan setempat (Dinas Pertanian dan Pangan). Berikan lokasi persis gigitan dan ciri fisik anjingnya, agar tim rabies desa (Tim Siaga Rabies, TISIRA) dapat menyisir wilayah, memperingatkan warga, dan memantau hewan bergejala lainnya.

    Pelaporan bukan birokrasi. Pada September 2025, seekor anjing yang dikonfirmasi positif rabies menggigit 15 pendaki di jalur Batukaru, Desa Pujungan, Tabanan, dan sekitar 500 anjing di wilayah sekitarnya divaksinasi dalam respons darurat yang menyusul. Respons itu hanya terjadi karena ada yang melapor.

    Bagian 9. Yang tidak boleh dilakukan

    • Jangan bunuh anjingnya. Tindakan itu menghancurkan satu-satunya bukti yang bisa mengakhiri pengobatan Anda lebih awal.
    • Jangan menutup luka dengan ramuan herbal, minyak, ampas kopi, atau cabai. Pengobatan tradisional adalah salah satu sebab orang meninggal karena penyakit yang bisa dicegah.
    • Jangan menunggu untuk melihat apakah anjingnya sakit sebelum memulai vaksin. Mulai sekarang. Hentikan nanti jika anjingnya tetap sehat.
    • Jangan biarkan luka dijahit tertutup sebelum serum diinfiltrasikan.
    • Jangan menghentikan rangkaian karena merasa baik-baik saja. Anda akan merasa baik-baik saja tepat sampai titik di mana tidak ada lagi yang bisa dilakukan.
    • Jangan menganggap cakaran kecil bukan apa-apa. Kategori II tetap memerlukan rangkaian vaksin lengkap.

    Bagian 10. Hukum yang menopang semua ini

    Rabies di Bali bukan hanya protokol medis. Ia berada di dalam kerangka hukum yang nyaris tidak pernah dibaca siapa pun, dan kerangka itu penting baik bagi orang yang digigit maupun bagi hewan yang disalahkan.

    Kewajiban pemilik sudah tertulis. Pasal 5 Peraturan Daerah Provinsi Bali Nomor 15 Tahun 2009 tentang Penanggulangan Rabies mewajibkan pemilik hewan penular rabies untuk memperhatikan kesehatan dan kesejahteraan hewannya, memiliki kartu registrasi, memvaksinasi secara berkala, memiliki kartu vaksinasi, dan memelihara hewannya di dalam rumah atau di dalam pekarangan rumah. Peraturan Gubernur Bali Nomor 19 Tahun 2010 mengatur lalu lintas hewan tersebut. Kabupaten Tabanan menambahkan Peraturan Daerah Nomor 3 Tahun 2016 tentang Penanggulangan Rabies, yang memuat sanksi administratif sekaligus ketentuan pidana. Anjing yang berkeliaran bebas dan tidak divaksinasi bukan wilayah abu-abu hukum. Itu sudah merupakan pelanggaran. Pola yang sama berlaku di hampir seluruh regulasi Indonesia: kewajibannya sudah ada di atas kertas jauh sebelum ada yang menegakkannya.

    Tanggung jawab perdata mengikuti pemeliharanya, bukan hewannya. Pasal 1368 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata menyatakan pemilik atau pemakai seekor binatang bertanggung jawab atas kerugian yang ditimbulkan binatang itu, termasuk ketika binatang tersebut tersesat atau terlepas dari pengawasannya. Perhatikan batasnya: ketentuan ini memerlukan adanya pemilik. Ketika seekor anjing benar-benar tidak bertuan, tidak ada pihak tergugat dan tidak ada jalur perdata, dan justru karena itulah program vaksin gratis dan sistem pelaporan ada.

    Namun kata “liar” biasanya keliru. Data Kementerian Pertanian untuk Bali menemukan sekitar 76 persen anjing positif rabies adalah anjing berpemilik yang dilepasliarkan, dan proporsi yang sama tidak divaksinasi. Anjing yang menggigit Anda di sini paling sering punya rumah tangga di belakangnya.

    Paparan pidana kini berada dalam KUHP baru. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2023 mulai berlaku pada 2 Januari 2026. Pasal 336 huruf c menjadikan sebagai tindak pidana perbuatan tidak mencegah hewan yang ada dalam penjagaannya yang menyerang orang atau hewan lain.

    Dan membunuh anjingnya membawa risikonya sendiri. Pasal 337 undang-undang yang sama mengancam pidana bagi perbuatan menyakiti atau melukai hewan atau merugikan kesehatannya dengan melampaui batas atau tanpa tujuan yang patut, dengan ancaman lebih berat apabila hewan tersebut mengalami luka berat atau mati. Pasal 66A Undang-Undang Nomor 41 Tahun 2014 secara terpisah melarang penganiayaan dan penyalahgunaan hewan. Eutanasia secara manusiawi yang dilakukan petugas kesehatan hewan terhadap kasus rabies yang dikonfirmasi atau diduga kuat adalah hal yang berbeda dan merupakan bagian dari respons resmi. Orang perseorangan yang membunuh anjing karena panik tidak otomatis tercakup di dalamnya, dan bila hewan itu milik orang lain, memusnahkannya adalah tindak pidana tersendiri lagi.

    Bagian 11. Mengapa orang masih meninggal

    Rabies hampir selalu berakhir dengan kematian begitu gejala klinis muncul. Kematian terjadi karena orang meremehkan cakaran kecil, mengandalkan pengobatan tradisional, menunda mencari pertolongan, atau tidak menyelesaikan seluruh dosis. Dinas Kesehatan Provinsi Bali menyampaikannya dengan gamblang: sekitar 99 persen orang yang meninggal tidak pernah datang ke fasilitas kesehatan.

    Membunuh hewan yang menggigit adalah reaksi yang paling bisa dipahami sekaligus paling kontraproduktif. Tindakan itu menghalangi observasi yang bisa mengakhiri pengobatan Anda pada hari keempat belas. Ia menimbulkan kepanikan di lingkungan tanpa menghasilkan informasi apa pun. Ia memaksa korban menjalani rangkaian lengkap yang mahal untuk anjing yang mungkin sepenuhnya sehat. Dan ia menghilangkan jaringan otak yang seharusnya memberi laboratorium jawaban yang pasti. Mengurung hewan itu dengan aman dan mengamatinya selama 10 sampai 14 hari menjawab pertanyaannya, melindungi korban, dan tidak menuntut apa pun untuk dibunuh.

    Rabies adalah penyakit yang sepenuhnya dapat dicegah, dengan solusi medis yang jelas, terjangkau, dan efektif secara menyeluruh, sepanjang pengobatan dimulai segera. Cakupan vaksinasi anjing di Bali telah mencapai sekitar 70 persen dari perkiraan populasi 605.000 ekor, terhadap target Bali bebas rabies pada 2030. Sisa jaraknya bukan soal medis. Ia adalah jarak antara gigitan dan pintu klinik, dan jarak itu selebar satu keputusan.

    Bali tidak punya masalah rabies. Bali punya celah vaksinasi dan celah pelaporan, dan keduanya bisa diperbaiki.

    AbyssPaws bekerja di sumbernya: sterilisasi, vaksinasi, dan pengobatan untuk anjing jalanan yang tidak pernah dihitung siapa pun. Setiap anjing yang divaksinasi adalah satu gigitan yang tidak pernah menjadi keadaan darurat, dan satu keluarga yang tidak perlu tahu bagaimana semua ini bekerja.

    Jika Anda digigit dan tidak yakin harus berbuat apa, atau Anda perlu bantuan menghadapi pemilik hewan, kantor desa, atau rumah sakit, silakan hubungi kami. Jika Anda ingin mendukung pekerjaannya, semuanya ada di halaman AbyssPaws.

    #BernadedCraill #AbyssDome #AbyssPaws #RabiesBali #AnjingBali #GigitanAnjing #Rabies #KesehatanMasyarakat #KesejahteraanHewan #OneHealth

    Sumber